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乳がん
乳がんとはこんな病気
乳がんは乳腺の上皮細胞にできる悪性の腫瘍で、以前は日本人には少なかったのですが、近年、乳がんにかかる人が急増しているようです。
乳腺は『乳管（にゅうかん）』と『小葉（しょうよう）』に分かれており、乳がんの約９０％は『乳管』から発生する『乳管がん』で、約５％は『少葉』から発生する『少葉がん』といわれています。
がん細胞が入管や少葉にとどまっているものを『非浸潤（ひしんじゅん）がん』、乳管や少葉から外に広がっているものを『浸潤がん』といいます。
乳がんの原因はまだはっきり解明されていませんが、遺伝子的要素、女性ホルモンの影響が考えられています。また、食生活の欧米化がすすんだことで動物性脂肪の摂取が増えたことなども関係があるのではないかと考えられています。
乳がんのリスクが高い人
１．初潮年齢が早く、閉経が遅いという月経期間が長い人
２．出産経験がない人、または出産経験が少なく、授乳をしていない人
３．母親や姉妹に乳がんになった人がいる
４．肥満の人
鏡でチェック
両腕を下げてリラックスした状態で
１．左右の乳房の大きさ、形、乳頭が同じ高さにあるか？
両腕を上げたり、手を腰にあてたりした状態で
１．左右の乳房にくぼみ、ひきつれ、変色はないか？
触ってチェック
チェックする側の腕を上げ、反対の手指をそろえ、指の腹をつかって、ゆっくりと、胸の外側から内側、胸の内側から外側、円を描くようにさわってチェックしてみましょう
乳房だけでなく、鎖骨、わきの下周辺までまんべんなくチェックしましょう
１．リンパ節が腫れてしこりはないか？
２．左右の乳頭を軽くつまみ、分泌物はないか、湿疹やただれはないか？
仰向けに寝て、触ってチェック
乳房の大きい人は、チェックする側の肩の下に、枕や折りたたんだタオルなどを入れて、乳房が広がってチェックしやすくなります。
チェックする側の腕を上げ、反対の手指をそろえ、指の腹をつかって、ゆっくりと、胸の外側から内側、胸の内側から外側、円を描くようにさわってチェックしてみましょう
乳房だけでなく、鎖骨、わきの下周辺までまんべんなくチェックしましょう
１．リンパ節が腫れてしこりはないか？
２．左右の乳頭を軽くつまみ、分泌物はないか、湿疹やただれはないか？
リスクが低いからといって大丈夫ということはありません。日頃から注意して、自己チェック、年に一度程度の定期健診を受けましょう。
乳がんの症状
自覚症状としては痛みのない硬いしこりです。
しこりが大きくなると、周囲の組織が引っ張られるため、くぼみやひきつれができたり、乳首の位置が左右で違ったり、乳頭が陥没したり、乳頭から血液の混じった分泌物が出たりします。
乳がんの検査
視診、触診、マンモグラフィー、超音波検査、細胞診検査を行います。
乳がんの治療
乳がんの進行度によって異なりますが、病巣と周囲の組織を切除する外科手術が治療の基本です。
以前は乳房だけでなく、その下の胸筋、脇の下のリンパ節までの広範囲を切除する【定型切除手術】が主流でしたが、現在は乳房を残して患部のみを切除する【乳房温存手術】が多くなってきました。
手術後は、放射線療法や抗がん剤を用いた化学療法、ホルモン療法などを組み合わせて、再発や転移を防ぐ治療を行います。
手術法は、がんの進行度により、医師を相談し、納得した上で後悔しない選択をしましょう。
厚生労働省による指針では、４０歳以上の女性に対して、マンモグラフィと視触診の併用による検診を打ち出しています。
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