急増している子宮体がん

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以前は、子宮頸がんに比べ子宮体がん（子宮内膜がん）の割合が少なかったため、『子宮がん』といえば、子宮頸がんを指していましたが、生活スタイルの欧米化によって、子宮体がん（子宮内膜がん）が急増しています。

　子宮体がん（子宮内膜がん）を発症させる危険因子として

・閉経後の女性
・２０代から４０代で月経不順（月経の間隔が２ケ月から３ケ月ある）の女性
・妊娠、出産の経験がない女性、または少ない女性
・肥満

　子宮体がん（子宮内膜がん）の発症の原因には

・エストロゲン（卵胞ホルモン）が子宮内膜を持続的に刺激する
・プロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌量が少ない状態が続く

など、女性ホルモンが関わっていることがわかっていますが、女性ホルモンが関与しない子宮体がん（子宮内膜がん）のタイプもあります。

・エストロゲンの影響を受けている子宮体がん（子宮内膜がん）のタイプ

１型といい、子宮体がん全体の約８０％を占め、エストロゲン過剰になっている状態で、進行は遅く、予後は良好。

・エストロゲンの影響を受けていない子宮体がん（子宮内膜がん）のタイプ

２型といい、子宮体がん（子宮内膜がん）全体の約１０％から２０％、進行が早く、リンパ節に転移しやすく、抗がん剤も効きにくく、予後は不良。

の２つのタイプに分類することができます。

　子宮体がん（子宮内膜がん）の進行状態

子宮体がん（子宮内膜がん）の進行の度合いによって０期から４期までの５段階に分けられ、進行の早さは人それぞれです。

・０期

明らかながんではなく、子宮内膜異型増殖症（がん細胞に近い異型細胞が見られる状態）という『前がん状態（子宮頸部の上皮内がん）』と考えられ、５年生存率はほぼ１００％です。

・１期

がんが子宮体部にだけにとどまっている状態。
子宮内膜にとどまっている状態：１ａ期
子宮筋層に及んでいるが、浸潤が子宮体部の筋肉層の１／２にとどまっている状態：１ｂ期
子宮筋層に及び、浸潤が子宮体部の筋肉層の１／２を超えている：１ｃ期
５年生存率は約９０％です。

・２期

がんが子宮頸部にまで広がっている状態。
がんが子宮頸部の粘膜にまで広がっている状態：２ａ期
がんが子宮頸部の粘膜を超えている：２ｂ期
５年生存率は７０％から７５％です。

・３期

がんが子宮の外に広がり、骨盤内の組織の卵管、卵巣、膣、リンパ節に浸潤や転移をしている状態。
がんがしょう膜あるいは付属器（卵巣、卵管など）に浸潤している：３ａ期
がんが膣まで広がっている：３ｂ期
がんが骨盤、大動脈周辺のリンパ節まで転移している：３ｃ期
５年生存率は４０％です。

・４期

がんが骨盤を超えて、膀胱や直腸に転移している、あるいは他の臓器に転移している状態。
がんが膀胱や直腸に転移している：４ａ期
がんが腹腔や肝臓などの臓器に転移している：４ｂ期
５年生存率は１０％以下です。

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子宮の病気（子宮筋腫、子宮内膜症、子宮がん）